Teljän sairauskassan varsinainen huhtikuun kassankokous pidetään keskiviikkona 15.4.2026 klo 17.00. Miittinki, Pohjoispuisto 4, Pori.

Kokouksessa käsitellään kassan sääntöjen kohdassa 31 määrätyt huhtikuun kassankokouksessa käsiteltävät asiat.

Tilinpäätösasiakirjat ovat nähtävänä viikkoa ennen kokousta sairauskassan toimistossa toimiston aukioloaikoina.

Vuoden 2026 vakuutusmaksulaskut postitetaan joulukuun aikana. Sairauskassalla ei ole käytössä e-laskua. Toistuvaismaksussa voi käyttää tammikuun laskun viitenumeroa.

Kassankokous on 9.10.2025 hyväksynyt ja Finanssivalvonta vahvistanut seuraavat sääntömuutokset kassan sääntöihin:

Vakuutusmaksut 1.1.2026 alkaen on vakuutetulle 1,8 % ennakonpidätyksen alaisesta palkasta. Eläkeläisvakuutettujen ja muiden vakuutettujen vakuutusmaksu 1.1.2026 alkaen on 42,50 euroa kuukaudessa.

Hautausavustus on poistettu lisäetuuksista 1.12.2025 alkaen.

Yli 65-vuotiaat voivat 1.9.2025 alkaen käydä yksityisellä yleislääkärille omavastuuhintaan 28,20 euroa. Valinnanvapauskokeilun kela-korvaukset käsitellään ainoastaan Kelassa, joten käynnit eivät mene sairauskassan laskuun.

Hallitus on päättänyt, että lääkärikäynnin omavastuu korvataan kokonaan ja käynnillä määrätyistä tutkimusten omavastuusta sairauskassa korvaa sääntöjen mukaisesti 60 %. Näytteenottomaksu ei korvata.

Voit hakea korvausta toimittamalla kuitin sairauskassaan.

Mehiläinen on keskittänyt sairauskassalaskutuksen ja muuttanut käytänteitään.

Sairauskassan vakuutettujen tulee poistua kassan kautta, jotta he voivat tunnistaa sairauskassaan kuulumisen ja siirrettyä tapahtumat sairauskassalaskutustiimille. Mehiläisen tavoitteena on, että vakuutetut maksavat omavastuulaskut joko OmaMehiläisen kautta tai postitse kotiin tulevan paperilaskun avulla. Myös pankkikorttimaksu on edelleen mahdollista lääkärikeskuksen kassalla. Kassalla ei enää tarvita Kela-korttia vaan tunnistautumiseen käy henkilötodistus. Sairauskassaan kuuluminen pitää aina mainita erikseen.

Marraskuun kassankokouksen hyväksymä ja Finanssivalvonnan vahvistama sääntömuutos tulee voimaan 1.1.2025.

Muutos koskee korvattavia sairaalan hoitopäiviä ja 1.1.2025 alkaen sairauskassa korvaa sairaalan hoitopäiviä 10 päivää kalenterivuotena.

Sairauskassa seuraa vakuutusmaksujen suorituksia ja lähettää laskun, kun rästejä on kertynyt vähintään 50 euroa. Maksun pakollisuudesta johtuen sairauskassalla on laiminlyöntitapauksissa velvollisuus ryhtyä perintätoimiin.

Hammaslääkäriasema IsoKarhun Hammas tarjoaa Teljän sairauskassan jäsenille 7 % alennuksen perushammashoidon kustannuksista. Toimisto- tai palvelumaksua ei peritä sairauskassan jäseniltä.

Todenna jäsenyytesi Kela-kortilla tai ulkojäsenkortilla.

Finanssivalvonta on vahvistanut marraskuun kassankokouksessa 23.11.2022 hyväksytyt sääntömuutokset tulemaan voimaan 1.1.2023 alkaen. Säännöt on uudistettu kokonaisuudessaan vastaamaan eläkesäätiö ja eläkekassalakia (946/2021) sekä vakuutuskassalakia (948/2021).

Kela-korvausten poistumisesta johtuen sairauskassan korvauksiin on myös tehty muutoksia seuraavasti:

• Lääkärinpalkkiot: 60 % lääkärinpalkkiosta, mikäli kyseessä on muun sairauden kuin hammassairauden hoito silloin, kun hoito on myös sairausvakuutuslain mukaan korvattavaa. Korvaus on enintään 400 euroa hoitokerralta. Leikkauksen ja siihen verrattavan toimenpiteen lääkärinpalkkiota ei edelleenkään korvata.
• Yksityisen terveydenhuollon tutkimukset ja hoito: 60% lääkärin tai hammaslääkärin määräämistä laboratoriotutkimuksista, patologian alaan kuuluvista tutkimuksista ja radiologisista tutkimuksista. Lisäetuuskorvaus on enintään 750 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti
• Fysioterapia: 50 % lääkärin määräämästä fysioterapiasta peritystä maksusta. Lisäetuuskorvaus on enintään 400 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
• Hautausavustus: 200 euroa

Koska tutkimukseen ja hoitoon sekä fysioterapiaan on tullut vuotuiset enimmäismäärät, sairauskassan osuus on itse haettava sairauskassasta eikä sitä enää voida vähentää suoraan laitoksessa.

Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote:

Kela-korvauksiin tehdyillä muutoksilla nykyaikaistetaan sairausvakuutuslakia sekä ohjataan rahoitusta hyvinvointialueille. Yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvausten säästöt kohdentuvat yksityisessä terveydenhuollossa tehtyjen tutkimusten ja hoidon korvauksiin ja lääkärinpalkkioiden korvauksiin. Säästötoimenpiteet eivät kohdistu hammashoitoon tai mielenterveyspalveluihin.

Jatkossa kaikki yleis- ja erikoislääkärien vastaanottokäynnit korvataan tasasuuruisesti lukuun ottamatta psykiatrian ja erikoishammaslääkärin vastaanottokäyntejä, jotka korvataan jatkossakin erikoistaksan perusteella.

Lääkärin tekemien toimenpiteiden korvattavuus poistuu joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta. Jatkossa vain hammaslääkärin, psykiatrian erikoislääkärin ja suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin määräämät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset ovat korvattavia. Myös psykologin tutkimukset ovat korvattavia. Kela-korvausten piiristä poistuvat myös sairaanhoitajan antama hoito, fysioterapia, valohoito ja lymfahoito

Laki tulee voimaan 1.1.2023

Posti on ilmoittanut siirtyvänsä vuoropäiväjakeluun Porin seudulla 1.10.2022 alkaen. Jatkossa posti jaetaan ensimmäisellä viikolla maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin ja seuraavalla viikolla tiistaisin ja torstaisin.

Jakelumuutos vaikuttaa suoraan postilla tulevien korvaushakemusten käsittelyaikaan, joka kannattaa huomioida.

Fysios Oy on julkaissut valtakunnallisen ajanvarauslinkin fysioterapiaan sairauskassan jäsenille. Kassan jäsenet voivat hakea (postinumerolla tai paikkakunnan nimellä) lähinnä olevan fysioterapia toimipisteen.

Pääset ajanvaraukseen täältä