Teljän sairauskassan varsinainen huhtikuun kassankokous pidetään keskiviikkona 11.4.2012 klo 18.00 Hollming Works Oy:n ruokalassa (WORKsoppa), Karjaranta.
Kokouksessa käsitellään:
Kassan sääntöjen 33 pykälässä määrätyt huhtikuun
kassankokouksessa käsiteltävät asiat.
Tilinpäätösasiakirjat ovat nähtävinä viikkoa ennen kassankokousta sairauskassan toimistossa kassan aukioloaikoina
Teljän sairauskassaHammaslääkärilasku tulee edelleen maksaa kokonaan (hammaslääkäri ei saa vähentää Kela-osuutta) ja hakea kelakorvaus ja lisäetuus sairauskassasta!
Teljän sairauskassan jäseniltä ei peritä toimistomaksua Suomen Terveystaloissa 10.5.2010 alkaen.
Finanssivalvonta on hyväksynyt huhtikuun kassankokouksen päättämät sääntömuutokset 1.5.2009 alkaen.
Uusien sääntöjen mukaan muuttuvat mm. seuraavat asiat:
LÄÄKEKORVAUKSET
Viitehintajärjestelmän myötä kassan korvaus maksetaan siitä hinnasta, josta sairausvakuutuslain mukainen korvaus on laskettu. Ts. jos kassan jäsen valitsee viitehintaa kalliimman valmisteen, hän maksaa itse viitehinnan ylittävän osuuden kokonaan.
SAIRAALAMAKSUTHoitopäivämaksu korvataan 50 vrk / kalenterivuosi
PÄIVÄKIRURGIAKassan korvaus on 50 €
"TYÖTTÖMYYSPUTKILAISTEN" JÄSENYYSSairausvakuutuslain mukaan ns. työttömyysputkessa olevat voivat kuulua sairauskassaan pelkästään lisäetuuksien osalta
Tämä tarkoittaa sitä, että jäädessään työttömäksi kassan jäsen tulee saamaan uuden kela-kortin, josta kassan numero on poistettu. Tällä kortilla apteekeissa ja lääkäriasemilla vähennetään heti kustannuksista kela-korvaus ja jäsen hakee lisäkorvauksen erikseen kassasta. Eli putkiaikana ei saa käyttää kassan laskutussopimuksia muissa kuin sairaala-, poliklinikka- ja terveyskeskusmaksuissa.
Kun työttömyyspäiväraha muuttuu eläkkeeksi, jäsenellä on taas oikeus olla kassan jäsen myöskin sairausvakuutuslain osalta. Eli tällöin hänelle tilataan jälleen uusi kela-kortti, jossa on kassan numero ja tällä saa käyttää kassan laskutussopimuksia.
Koko "ulkojäsenyyden" ajan jäsenmaksut ja edut ovat aivan samat kuin muillakin jäsenillä, vain korvauksien hakemiskäytäntö on erilainen.
Jäädessään työttömyysputkeen jäsenen tulee käydä sopimassa kassan toimistossa, haluaako hän jäädä kassan jäseneksi, sillä "ulkojäsenyys" on vapaaehtoista
Lisätietoja sääntömuutoksista saa tarvittaessa kassan toimistosta
Kun haet korvausta sairauskassasta, tarkista että korvaushakemus on täytetty. Mukana pitää
olla myös tosite maksusta (maksukuitti tai esim. kopio tiliotteesta).
Pelkästä lisäetuudesta maksettavasta korvauksesta (poliklinikka-, terveyskeskus- ja sairaalamaksut sekä silmälasikorvaus)
ei korvaushakemusta tarvitse täyttää.
Poliklinikka-, terveyskeskus- ja sairaalamaksut voit lähettää meille myös maksamattomina, koska kassa korvaa
niistä 100 %.
Maksetusta korvauksesta lähetämme kuitin, josta näkyy Kelan maksaman osuuden lisäksi
sairauskassan maksama lisäetuus.
Lomautettuna olevan Teljän sairauskassan jäsenen on suoritettava kassalle lomautusajan jäsenmaksu, joka on 8 EUROA tilikaudelta.
Maksu suoritetaan kassan tilille 570002-248617 neljän viikon erissä takautuvasti. Tällä menettelyllä varmennetaan toteutunut lomautusaika.
Jäsenmaksun suorittamistavasta riippumatta on selkeästi ilmoitettava MAKSAJAN NIMI SEKÄ LOMAUTUSVIIKOT, joihin maksu kohdistuu.
Sairauskassa seuraa jäsenmaksujen suorituksia ja maksun pakollisuudesta johtuen sairauskassalla on laiminlyöntitapauksissa velvollisuus ryhtyä perintätoimiin.
Lisätietoja saa sairauskassasta.